اسباب الم الكتف الايمن والايسر

الكتف: مفصل الحياة وحساسيته للألم

يُعد الكتف أحد أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان، فهو يوفر نطاقًا واسعًا من الحركة الضرورية للقيام بالعديد من الأنشطة اليومية، بدءًا من رفع الأشياء البسيطة وصولاً إلى الحركات الرياضية المعقدة. وتتكون هذه المفصل المعقد من مجموعة من العظام، بما في ذلك عظم الترقوة، وعظم الكتف (لوح الكتف)، وعظم العضد، بالإضافة إلى شبكة من العضلات والأوتار والأربطة التي تعمل بتناغم لتحقيق هذه الحركة السلسة. لكن هذه المرونة والتعقيد تجعلان مفصل الكتف عرضة للإصابات والالتهابات، مما يؤدي إلى الشعور بالألم، سواء في الكتف الأيمن أو الأيسر. فهم أسباب هذا الألم يمثل خطوة أولى نحو التشخيص الصحيح والعلاج الفعال.

أسباب شائعة لألم الكتف: إرهاق، إصابات، والتهابات

يمكن تقسيم أسباب ألم الكتف إلى فئات رئيسية تشمل الإجهاد المفرط، الإصابات الحادة، والحالات الالتهابية المزمنة. وغالبًا ما يكون الألم نتيجة لتأثيرات متراكمة أو حادث مفاجئ.

إصابات الإفراط في الاستخدام والتوتر العضلي

تُعد إصابات الإفراط في الاستخدام من الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الكتف، خاصة لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يقومون بحركات متكررة فوق مستوى الرأس.

• التهاب أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff Tendinitis): تشكل الكفة المدورة مجموعة من أربعة أوتار وعضلات تحيط بمفصل الكتف، وهي مسؤولة عن رفع وتدوير الذراع. الإفراط في استخدام هذه الأوتار، مثل رمي الكرة بشكل متكرر أو رفع الأثقال بشكل خاطئ، يمكن أن يؤدي إلى التهابها وتورمها، مما يسبب ألمًا حادًا عند رفع الذراع أو تدويره.
• متلازمة الانحشار (Impingement Syndrome): يحدث هذا عندما تنضغط الأوتار أو الجراب (الكيس الزلالي) الموجود في الكتف بين عظمي العضد ولوح الكتف. غالبًا ما يحدث هذا أثناء رفع الذراع، مما يسبب ألمًا شديدًا، خاصة عند رفع الذراع فوق مستوى الكتف.
• تمزق الكفة المدورة (Rotator Cuff Tears): يمكن أن يبدأ التهاب الأوتار بتطور إلى تمزق جزئي أو كامل في أحد أوتار الكفة المدورة. يمكن أن يحدث هذا التمزق بشكل تدريجي نتيجة للإفراط في الاستخدام أو بشكل مفاجئ بسبب إصابة حادة.
• التهاب الجراب (Bursitis): يحتوي مفصل الكتف على جراب، وهو كيس صغير مملوء بالسائل يعمل كوسادة بين الأوتار والعظام. يمكن أن يلتهب هذا الجراب بسبب الاحتكاك المتكرر أو الإصابة، مما يسبب ألمًا وتورمًا.

الإصابات الحادة والصدمات

تحدث هذه الإصابات عادة نتيجة لحادث مباشر أو سقوط.

• خلع الكتف (Shoulder Dislocation): يحدث عندما تخرج رأس عظم العضد من تجويف لوح الكتف. هذا يسبب ألمًا شديدًا وعدم قدرة على تحريك الذراع، وقد يصاحبه تشوه واضح في شكل الكتف.
• التواءات وإجهاد العضلات والأربطة: يمكن أن تحدث هذه الإصابات بسبب حركة مفاجئة أو رفع شيء ثقيل جدًا، مما يؤدي إلى تمدد أو تمزق في الأنسجة الرخوة المحيطة بالكتف.
• كسور العظام: قد تشمل كسور في عظم الترقوة، أو رأس عظم العضد، أو لوح الكتف. غالبًا ما تكون هذه الإصابات مؤلمة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية.

الحالات التنكسية والتهاب المفاصل

مع التقدم في العمر أو نتيجة لحالات صحية معينة، قد يصاب مفصل الكتف بتدهور في الأنسجة.

• التهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis): وهو تآكل غضروف المفصل مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض، مسببًا ألمًا وتيبسًا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis): وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم أنسجة المفاصل، مما يسبب التهابًا وألمًا وتورمًا وتيبسًا، وغالبًا ما يؤثر على كلا الكتفين.

أسباب أخرى لألم الكتف: مشاكل في الأعصاب والأعضاء الداخلية

في بعض الأحيان، لا ينبع ألم الكتف من المشكلة نفسها في المفصل، بل قد يكون عرضًا لمشكلة في مكان آخر من الجسم.

مشاكل الأعصاب

يمكن أن تؤثر مشاكل الأعصاب على الشعور بالألم في الكتف.

• انضغاط الأعصاب (Nerve Compression): يمكن أن يحدث انضغاط للأعصاب في منطقة الرقبة أو الكتف، مما يسبب ألمًا قد ينتشر إلى الذراع أو الكتف. يُعرف هذا أحيانًا باسم “عرق النسا” في الذراع (Brachial Plexus Neuritis) أو متلازمة مخرج الصدر (Thoracic Outlet Syndrome).
• اعتلال الجذور العصبية العنقية (Cervical Radiculopathy): يحدث عندما ينضغط جذر عصبي في الرقبة، مما قد يسبب ألمًا ينتشر إلى الكتف والذراع.

الألم الرجيع (Referred Pain)

قد تشير مشاكل في أعضاء داخلية إلى ألم في الكتف.

• مشاكل القلب: في حالات نادرة، يمكن أن يشير ألم في الكتف الأيسر، خاصة مع أعراض أخرى مثل ضيق التنفس وألم في الصدر، إلى نوبة قلبية.
• مشاكل المرارة: قد تسبب مشاكل المرارة، مثل حصوات المرارة، ألمًا ينتشر إلى الكتف الأيمن.
• مشاكل الرئة: يمكن أن تسبب التهابات الرئة أو مشاكل أخرى في الرئة ألمًا في الكتف.

الفرق بين ألم الكتف الأيمن والأيسر: دلالات هامة

على الرغم من أن العديد من أسباب ألم الكتف يمكن أن تؤثر على الجانبين، إلا أن هناك بعض الدلالات التي قد تساعد في التمييز بين ألم الكتف الأيمن والأيسر.

• الكتف الأيمن: غالبًا ما يرتبط ألم الكتف الأيمن بمشاكل في الكبد أو المرارة، أو بالإجهاد العضلي الناتج عن استخدام اليد اليمنى في معظم الأنشطة.
• الكتف الأيسر: قد يكون ألم الكتف الأيسر، خاصة إذا كان مصحوبًا بأعراض قلبية، علامة على مشاكل في القلب. كما أنه يتعرض للإجهاد بسبب الاستخدام المتكرر في بعض الأنشطة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

من الضروري عدم تجاهل ألم الكتف، خاصة إذا كان شديدًا، أو مستمرًا، أو يزداد سوءًا، أو يترافق مع أعراض أخرى مقلقة مثل:

• حمى.
• فقدان الإحساس أو التنميل في الذراع.
• ضعف شديد في الذراع أو عدم القدرة على تحريكها.
• تورم مفاجئ أو تشوه في الكتف.
• ألم مفاجئ وشديد بعد إصابة.
• ألم في الكتف الأيسر مصحوب بأعراض قلبية.

سيقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي للمريض، وإجراء فحص بدني شامل، وقد يطلب فحوصات إضافية مثل الأشعة السينية، أو الرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية لتحديد سبب الألم ووضع خطة علاج مناسبة.